健康保険及び厚生年金保険の保険料の徴収に当たり、徴収額が不足していたもの

（７２）健康保険及び厚生年金保険の保険料の徴収に当たり、徴収額が不足していたもの

１　保険料の概要

（健康保険、厚生年金保険）

　健康保険は、常時従業員を使用する事業所の従業員を被保険者として、業務外の疾病、負傷、分娩等に関し医療、療養費、傷病手当金、出産手当金等の給付を行う保険である。また、厚生年金保険は、常時従業員を使用する事業所の６５歳未満の従業員を被保険者として、老齢、死亡等に関し年金等の給付を行う保険である。
　そして、事業所に使用される従業員のうち、いわゆるパートタイマー等の短時間就労者については、労働時間、労働日数等からみて当該事業所に常用的に使用されている場合には被保険者とすることとされている。

（保険料の徴収）

　保険料は、被保険者と事業所の事業主とが折半して負担し、事業主が納付することとなっている。
　そして、これらの事業主は、地方社会保険事務局（平成１１年度以前は都道府県）の社会保険事務所等に対し、健康保険及び厚生年金保険に係る次の届け書を提出することとなっている。
（ア）新たに従業員を使用したときには、資格取得年月日、報酬月額等を記載した被保険者資格取得届
（イ）毎年８月には、同月１日現在において使用している被保険者の報酬月額等を記載した被保険者報酬月額算定基礎届
（ウ）被保険者の報酬月額が所定の範囲以上に増減したときには、変更後の報酬月額等を記載した被保険者報酬月額変更届
　これらの届け書の提出を受けた社会保険事務所等は、その記載内容を審査するとともに、届け書に記載された被保険者の報酬月額に基づいて標準報酬月額（注１） を決定し、これに保険料率を乗じて得た額を保険料として徴収している。
　これらの健康保険及び厚生年金保険の保険料の１２年度の収納済額は、計２６兆１６９１億余円に上っている。

２　検査の結果

（検査の着眼点及び対象）

　本院では、毎年度の決算検査報告において、特別支給の老齢厚生年金（注２） の裁定を受け年金の額の全部を支給されている受給権者（後掲の「厚生年金保険の老齢厚生年金及び国民年金の老齢基礎年金の支給が適正でなかったもの」 参照）を使用している事業主が届出を適正に行っていなかったため多額の保険料が徴収不足となっている事態を掲記している。
　また、平成１１年度決算検査報告においては、いわゆるパートタイマー等の短時間就労者を使用している小売業及び飲食業の事業主が届出を適正に行っていなかったため保険料が徴収不足となっているなどの事態を掲記しているが、この中には、ホテル・旅館等の宿泊業及び遊園地・テーマパーク等の娯楽業においても事業主が短時間就労者に係る届出を適正に行っていなかったものもあった。
　これらのことから、本年の検査に当たっては、北海道社会保険事務局ほか２８社会保険事務局の２１５社会保険事務所等管内の事業主のうち、次の３，６６２事業主について、社会保険事務所等における１０年度から１３年度までの間の保険料の徴収の適否を検査した。
（ア）短時間就労者等を使用している小売業、飲食業、宿泊業及び娯楽業の事業主
（イ）特別支給の老齢厚生年金の裁定を受け年金の額の全部を支給されている受給権者を使用しているなどの事業主

（徴収不足の事態）

　検査したところ、上記２９社会保険事務局の２０９社会保険事務所等管内における３，６３４事業主のうち１，７６７事業主について、徴収額が５，４９５，８３４，８４７円（健康保険保険料１，３４８，２７３，７５３円、厚生年金保険保険料４，１４７，５６１，０９４円）不足していた。
　これを、前記の事業主別にみると次のとおりである。

　このように事業主が届出を適正に行っていなかったのは、制度を十分に理解していなかったり、従業員が受給している特別支給の老齢厚生年金が支給停止となる事態を避けようとしたりしていたことなどによる。
　なお、これらの徴収不足額については、本院の指摘により、すべて徴収決定の処置が執られた。
　徴収不足額の大部分を占める被保険者資格取得届の提出を怠っていた事態についての事例を示すと次のとおりである。

＜事例１＞ 　短時間就労者等を使用している宿泊業の事業主が被保険者資格取得届の提出を怠っていたもの
　Ａ会社は、宿泊等の業務に従事する従業員２１７人を使用していた。同会社は、これら従業員のうち５９人については、勤務時間が短く常用的な使用でないなどとして、社会保険事務所に対して被保険者資格取得届を提出していなかった。
　しかし、上記の５９人について賃金台帳、雇用契約書等により調査したところ、同会社はこのうち４７人を常用的に使用しており、被保険者資格取得届を提出すべきであった。
　このため、健康保険及び厚生年金保険の保険料２７，３４２，９８６円（健康保険保険料９，２９１，２８４円、厚生年金保険保険料１８，０５１，７０２円）が徴収不足になっていた。

＜事例２＞ 　特別支給の老齢厚生年金の受給権者を使用している事業主が被保険者資格取得届の提出を怠っていたもの
　Ｂ会社は、警備等の業務に従事する従業員３４人を使用していた。同会社は、これら従業員のうち１７人については、年金の受給権者である従業員から被保険者資格取得届が提出されると受給している特別支給の老齢厚生年金が支給停止になるとの申出を受けるなどしたため、社会保険事務所に対して被保険者資格取得届を提出していなかった。
　しかし、上記の１７人について賃金台帳、雇用契約書等により調査したところ、同会社はこれら１７人を常用的に使用しており、被保険者資格取得届を提出すべきであった。
　このため、健康保険及び厚生年金保険の保険料１０，７２１，４１４円（健康保険保険料４，２５３，３３４円、厚生年金保険保険料６，４６８，０８０円）が徴収不足になっていた。

（地方社会保険事務局ごとの徴収不足額）

　これらの徴収不足額を地方社会保険事務局ごとに示すと次のとおりである。