• 令和6年度
  • 第3章 個別の検査結果
  • 第1節 省庁別の検査結果
  • 第6 厚生労働省
  • 不当事項
  • 補助金

(16) 介護保険の財政調整交付金が過大に交付されていたもの[9道県](145)―(159)


15件 不当と認める国庫補助金 75,303,000円

介護保険(前掲「介護給付費負担金が過大に交付されていたもの」参照)については各種の国庫助成が行われており、その一つとして、財政調整交付金が交付されている。財政調整交付金は、市町村(注1)(特別区を含む。以下同じ。)が行う介護保険財政が安定的に運営され、もって介護保険制度の円滑な施行に資することを目的として、各市町村における介護給付等に要する費用の総額の5%に相当する額を国が負担して、これを各市町村に交付するもので、普通調整交付金と特別調整交付金とがある。

(注1)
一部の市町村は、一部事務組合又は広域連合を設けて、介護保険に関する事務を処理している。

普通調整交付金は、市町村間で、市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者(以下「第1号被保険者」という。)の総数に占める75歳以上の者(以下「後期高齢者」という。)の割合(以下「後期高齢者加入割合」という。)及び標準的な所得段階の区分(第1段階から第9段階まで)ごとの第1号被保険者の分布状況(以下「所得段階別加入割合」という。)に格差があることによって生ずる介護保険財政の不均衡を是正するために交付するものである。また、特別調整交付金は、災害その他特別の事情がある市町村に交付するものであり、被災するなどした被保険者に係る保険料の減免額等を交付の対象とするものである。

財政調整交付金の交付額は、普通調整交付金の額と特別調整交付金の額とを合算した額となっており、このうち普通調整交付金の額は、「介護保険の調整交付金等の交付額の算定に関する省令」(平成12年厚生省令第26号)等に基づき、次により算定することとなっている。

  • 普通調整交付
    金の額
  • (注2)ア 調整基準標準給
    付費額
  • ×
  • (注2)イ 市町村ごとの普通
    調整交付金交付割合
  • ×
  • (注3)調整率
(注2)
後述及び参照
(注3)
調整率  当該年度に交付する普通調整交付金の総額と市町村ごとに算定した普通調整交付金の総額とのかい離を調整する割合

上記のうち、調整基準標準給付費額及び普通調整交付金交付割合については、次のとおりとなっている。

 調整基準標準給付費額は、当該市町村において給付に要した費用の額等に基づき、次のとおり算出することとなっている。

(注4)
介護給付に要した費用  前年度の10月から当該年度の9月まで(令和2年度までは前年度の1月から当該年度の12月まで。3年度においては前年度の1月から当該年度の9月まで)において、国民健康保険団体連合会が審査決定した居宅介護サービス費、施設介護サービス費、特定入所者介護サービス費等及び市町村が支払決定した高額介護サービス費等の支給に要した費用
(注5)
予防給付に要した費用  前年度の10月から当該年度の9月まで(令和2年度までは前年度の1月から当該年度の12月まで。3年度においては前年度の1月から当該年度の9月まで)において、国民健康保険団体連合会が審査決定するなどした介護予防サービス費等の支給に要した費用
(注6)
収入額  前年度の9月から当該年度の8月まで(令和2年度までは前年度の12月から当該年度の11月まで。3年度においては前年度の12月から当該年度の8月まで)の間における損害賠償金等の調定額

 普通調整交付金交付割合は、後期高齢者加入割合補正係数と所得段階別加入割合補正係数を用いるなどして算出した割合である。このうち、後期高齢者加入割合補正係数は、当該市町村において、介護保険事業状況報告(月報)により報告することとなっている後期高齢者の人数(注7)の累計を基に算出される第1号被保険者の総数に占める85歳以上の後期高齢者の割合(以下「85歳以上後期高齢者加入割合」という。)及び75歳以上85歳未満の後期高齢者の割合(以下「85歳未満後期高齢者加入割合」という。)を、国から示される全ての市町村における85歳以上後期高齢者加入割合及び85歳未満後期高齢者加入割合とそれぞれ比較するなどして算出した係数である。また、所得段階別加入割合補正係数は、当該市町村において、毎年4月1日(保険料の賦課期日)における標準的な所得段階の区分ごとの第1号被保険者の人数を基に算出される所得段階別加入割合を、国から示される全ての市町村における所得段階別加入割合と比較するなどして算出した係数である。

(注7)
後期高齢者の人数  前年度の10月報告分(9月末の人数)から当該年度の9月報告分(8月末の人数)まで(令和2年度までは前年度の1月報告分(12月末の人数)から当該年度の12月報告分(11月末の人数)まで。3年度においては前年度の1月報告分(12月末の人数)から当該年度の9月報告分(8月末の人数)まで)の人数

そして、財政調整交付金の交付を受けようとする市町村は、都道府県に交付申請書及び事業実績報告書を提出して、これを受理した都道府県は、その内容を添付書類により、また、必要に応じて現地調査を行うことにより審査した上でこれを厚生労働省に提出して、同省は、これに基づき交付決定及び交付額の確定を行うこととなっている。

本院は、平成30年度から令和6年度までの間に交付された財政調整交付金について、22道府県の83市町村及び1広域連合において会計実地検査を行った。その結果、9道県の15市町村において、後期高齢者加入割合補正係数又は所得段階別加入割合補正係数の算出や、調整基準標準給付費額の算出を誤って、普通調整交付金の額を過大に算定していた。このため、財政調整交付金交付額計5,816,781,000円のうち計75,303,000円が過大に交付されていて、不当と認められる。

このような事態が生じていたのは、15市町村において財政調整交付金の交付額の算定に当たり、制度の理解や確認が十分でなかったこと、9道県において事業実績報告書の審査が十分でなかったことなどによると認められる。

前記の事態について、事例を示すと次のとおりである。

<事例1>

熊本県阿蘇郡南阿蘇村は、令和3年度の普通調整交付金の額の算定に当たり、普通調整交付金交付割合の算出に用いる後期高齢者加入割合補正係数について、前年度の1月報告分(12月末の人数)から当該年度の9月報告分(8月末の人数)までの85歳以上後期高齢者の人数の累計を8,198人とすべきところ、誤って9,198人としており、これに基づき85歳以上後期高齢者加入割合及び85歳未満後期高齢者加入割合を算出するなどしていた。

そこで、適正な後期高齢者加入割合補正係数により算出した普通調整交付金交付割合等に基づき普通調整交付金の額を算定したところ、14,306,000円が過大に交付されていた。

<事例2>

岐阜県不破郡垂井町は、令和元年度から4年度までの普通調整交付金の額の算定に当たり、普通調整交付金交付割合の算出に用いる所得段階別加入割合補正係数について、同町が独自に定める所得段階(12段階)ごとの第1号被保険者の人数を基に国が定める標準的な所得段階(9段階)ごとの第1号被保険者の人数を集計する際に、同町が独自に定める所得段階の第9段階及び第10段階は国が定める標準的な所得段階の第9段階に該当するのに、誤って、より所得段階が低い第8段階としていた。このため、国が定める標準的な所得段階が最も高い第9段階に該当する者の人数を実人数より少なく算出し、これに基づき所得段階別加入割合を算出していた。

そこで、適正な所得段階別加入割合補正係数により算出した普通調整交付金交付割合等に基づくなどして普通調整交付金の額を算定したところ、計12,971,000円が過大に交付されていた。

以上を部局等別・事業主体別に示すと、次のとおりである。

 
部局等
補助事業者等(事業主体)
年度
交付金交付額
左のうち不当と認める額
摘要
       
千円
千円
 
(145)
北海道
三笠市
4
139,427
1,961
調整基準標準給付費額の算出を誤っていたもの
(146)
河東郡士幌町
3~5
105,150
5,252
所得段階別加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(147)
宮城県
岩沼市
元、3
189,594
2,873
調整基準標準給付費額の算出を誤っていたもの
(148)
秋田県
南秋田郡八郎潟町
5
83,088
2,494
(149)
岐阜県
羽島市
3
106,252
2,505
所得段階別加入割合補正係数の算出を誤っていたもの
(150)
不破郡垂井町
元~4
338,416
12,971
所得段階別加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(151)
兵庫県
高砂市
元~3
567,734
7,692
後期高齢者加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(152)
山口県
山口市
3
956,820
1,434
後期高齢者加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(153)
福岡県
中間市
4
309,124
1,239
調整基準標準給付費額の算出を誤っていたもの
(154)
太宰府市
3
147,448
2,931
後期高齢者加入割合補正係数の算出を誤っていたもの
(155)
糟屋郡粕屋町
4
42,428
1,316
後期高齢者加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(156)
佐賀県
唐津市
平成30、令和2、3
2,373,365
12,806
調整基準標準給付費額の算出を誤っていたものなど
(157)
熊本県
宇土市
3
266,689
3,325
調整基準標準給付費額の算出を誤っていたもの
(158)
菊池郡菊陽町
4
60,507
2,198
所得段階別加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(159)
阿蘇郡南阿蘇村
3
130,739
14,306
後期高齢者加入割合補正係数の算出を誤っていたものなど
(145)―(159)の計
5,816,781
75,303