医療費の適正化に向けた取組の実施状況について

別表5 179助成対象保険者等のレセプト2次点検における査定率の推移（都県別）

（単位：％）

都県名	平成21年度	22年度	23年度	24年度	25年度
青森県（5助成対象保険者等）	0.030	0.031	0.034	0.034	0.031
秋田県（7助成対象保険者等）	0.036	0.035	0.035	0.043	0.049
栃木県（13助成対象保険者等）	0.062	0.088	0.089	0.047	0.041
群馬県（12助成対象保険者等）	0.066	0.076	0.059	0.068	0.048
東京都（10助成対象保険者等）	0.162	0.161	0.153	0.141	0.108
神奈川県（4助成対象保険者等）	0.190	0.192	0.188	0.149	0.173
富山県（4助成対象保険者等）	0.037	0.021	0.029	0.043	0.054
石川県（8助成対象保険者等）	0.031	0.033	0.034	0.039	0.031
山梨県（14助成対象保険者等）	0.079	0.067	0.064	0.102	0.078
岐阜県（7助成対象保険者等）	0.107	0.121	0.218	0.156	0.151
愛知県（8助成対象保険者等）	0.035	0.026	0.029	0.037	0.019
三重県（9助成対象保険者等）	0.028	0.019	0.008	0.008	0.010
兵庫県（5助成対象保険者等）	0.048	0.051	0.049	0.037	0.035
和歌山県（13助成対象保険者等）	0.093	0.085	0.057	0.055	0.055
広島県（9助成対象保険者等）	0.132	0.138	0.109	0.117	0.151
山口県（10助成対象保険者等）	0.058	0.065	0.040	0.051	0.045
徳島県（5助成対象保険者等）	0.080	0.084	0.016	0.016	0.058
愛媛県（7助成対象保険者等）	0.372	0.313	0.208	0.219	0.197
福岡県（9助成対象保険者等）	0.237	0.225	0.162	0.155	0.184
佐賀県（5助成対象保険者等）	0.079	0.061	0.064	0.066	0.050
熊本県（7助成対象保険者等）	0.056	0.057	0.044	0.044	0.046
沖縄県（8助成対象保険者等）	0.190	0.202	0.176	0.129	0.118
22都県（179助成対象保険者等）	0.118	0.116	0.103	0.095	0.093

注(1)

各都県の助成対象保険者等のレセプト2次点検における査定率は、助成対象保険者等が毎年度、都道府 県を通じ、厚生労働省に提出し、報告している「診療報酬明細書点検調査実施状況報告書」等に基づき分 析したものである。

注(2)

レセプト2次点検における査定率は、年度内に審査支払機関に再審査を請求し、査定された額のうちの 保険者負担額を、同年度内に審査支払機関から送付を受けたレセプトの保険者負担額で除した割合となっ ている（査定されたレセプトが、必ずしも当該年度に審査支払機関から送付を受けたものとは限らな い。）。

注(3)

全国健康保険協会は、レセプト2次点検における査定率については、レセプト2次点検の効果の指標と していない。